Alzheimerin tauti, aivoja rappeuttava etenevä muistisairaus, aiheuttaa noin 70 % vanhusten muistisairauksista (dementia). Monet aiemmat tulokset viittasivat vahvasti siihen, että vaihdevuosi-iän hormonihoito (estrogeeni yksin tai yhdessä keltarauhashormonin kanssa) voisi suojata Alzheimer taudilta. Näin ei käynyt suomalaisilla naisilla.
Tutkimus hormonihoidosta ja Alzheimer-taudista
Helsingin Sanomat (HS) kertoi 8.3.2019 meidän British Medical Journalissa julkaistusta tutkimuksesta hormonihoidosta ja Alzheimer-taudista. Koska uutinen on aiheuttanut monia kysymyksiä, kerron lyhyesti päätulokset ja niiden merkityksen hormonihoidon käyttäjälle ja sen aloittamista pohtivalle.
Alzheimerin tauti, aivoja rappeuttava etenevä muistisairaus, aiheuttaa noin 70 % vanhusten muistisairauksista (dementia). Monet aiemmat tulokset viittasivat vahvasti siihen, että vaihdevuosi-iän hormonihoito (estrogeeni yksin tai yhdessä keltarauhashormonin kanssa) voisi suojata Alzheimer taudilta. Näin ei käynyt suomalaisilla naisilla.
Vertasimme hormonihoidon käyttöhistoriaa Alzheimer- potilailla (84 000 potilasta) ja samanikäisillä verrokeilla (84 000 naista). Jos hormonihoito todella suojaisi Alzheimer-tautia vastaan, siihen sairastuneiden olisi pitänyt käyttää hormonihoitoa vähän tai ei lainkaan. Näin ei ollut tapahtunut, vaan loppuelämän aikana Alzheimeriin sairastuneet olivat käyttäneet yhtä paljon hormonihoitoa kuin verrokit. Suun tai ihon kautta otettuun ja yli 10 vuotta kestäneeseen hoitoon liittyi jopa pieni riskin kasvu (10-17%), mutta ei emättimeen annettuun hoitoon. Pelkän estrogeenin ja estrogeeni-keltarauhashormiyhdistelmän välillä ei ollut eroa. Tiboloni-hoitoon ei liittynyt riskimuutoksia.
Hormonihoito ei suojaa Alzheimer-taudilta
Varmasti voidaan sanoa, että hormonihoito ei suojaa Alzheimer-taudilta. Pitkään hoitoon liittyvä pieni riskinkasvu ei merkitse sitä, että hormonihoito aiheuttaisi Alzheimer-tautia. Kuten kaikissa epidemiologissa tutkimuksissa meidänkin työssä on monia virhelähteitä, jotka voivat selittää pienen riskikasvun. Alzheimer- tauti oireilee muistin huonontumisena vuosia ennen lopullista diagnoosia. Tässä vaiheessa monet lääkärit, luottaen aiempaan hormonihoidon suojavaikutukseen, ovat voineet suositella hormonihoitoa muistin parantamiseksi. Tämä selittänee pienen riskin kasvun meidän tutkimuksessa. Riskin kasvun olisi pitänyt olla yli kymmenen kertaa nyt todettua suurempi, jotta hormonihoidon voitaisiin epäillä myötävaikuttavan Alzheimer-taudin syntyyn.
Suositukset
Älä aloita hormonihoitoa Alzheimer-taudin estämiseksi, sillä sitä se ei estä.
Sen sijaan aloita hoito, jos haluat parantaa elämänlaatua, poistaa hikoilun, unihäiriöt ja väsymyksen. Hormonihoito parantaa välittömästi unta, keskittymistä ja muistia.
Jos jo käytät hormonihoitoa, voit sitä jatkaa ilman pelkoa Alzheimer-taudista. On hyvä muistaa, että hormonihoito estää verisuonten kalkkeutumista ja siksi verisuoniperäisen dementian riski pienenee . Tämä on tärkeä hyöty, sillä tämä dementiatyyppi (täysin erilainen kuin Alzheimer – tauti) on toiseksi yleisin (25 %) dementian syy.
Jos asia vielä huolettaa, mene tapaamaan omaa gynekologiasi.
Olavi Ylikorkala
professori (emer.), yksi ym. tutkimuksen tekijöistä
Varaa aika gynekologille Femedasta
Ajanvaraus verkossa
tai soita meille 09 7510 1000
